Identifikasi ABK di SD

ALAT IDENTIFIKASI ANAK LUAR BIASA

Nama Sekolah              : .........................................................................

Kelas                           : .........................................................................

Diisi Tanggal                 : .........................................................................

Nama Petugas/

Guru Kelas                   : .........................................................................

Nama Siswa                 : .........................................................................

No	Gejala Yang Diamati	Ya	Tidak	Keterangan
1.	Gangguan Penglihatan
	a.       Tidak mampu melihat
	b.      Tidak mampu mengenali orang pada jarak 6 meter
	c.       Kerusakan nyata pada kedua bola mata
	d.      Sering meraba-raba/ tersandung waktu berjalan
	e.       Mengalami kesulitan mengambil benda kecil di dekatnya
	f.        Bagian bola mata yang hitam  berwarna keruh/ bersisik/ kering
	g.       Peradangan hebat pada kedua bola mata
	h.       Mata bergoyang terus
	NILAI STANDAR : 4
2.	Gangguan Pendengaran
	a.       Tidak mampu mendengar
	b.      Terlambat perkembangan bahasa
	c.       Sering menggunakan isyarat dalam komunikasi
	d.      Kurang/ tidak tanggap bila diajak bicara
	e.       Ucapan kata tidak jelas
	f.        Sering memiringkan kepala dalam usaha mendengar
	g.       Kualitas suara aneh atau monoton
	h.       Banyak perhatian terhadap getaran
	i.         Keluar cairan nanah pada kedua telinga
	NILAI STANDAR : 6
3.	Tunadaksa/ kelainanan anggota tubuh/ gerakan
	a.       Anggota gerak tubuh kaku/ lemah/ lumpuh
	b.      Kesulitan dalam bergerak (tidak sempurna, tidak lentur/ tidak terkendali)
	c.       Terdapat bagian anggota bagian ak yang tidak lengkap/ tidak sempurna/ lebih kecil dari biasa
	d.      Terdapat cacat pada alat gerak
	e.       Jari tangan kaku dan tidak dapat menggenggam
	f.        Kesulitan pada saat berdiri/ berjalan/ duduk, dan menunjukan sikap tubuh tidak normal
	g.       Hiperaktif/ tidak dapat tenang
	NILAI STANDAR : 5
4.	Anak berbakat/ memiliki kemampuan dan kecerdasan luar biasa
	a.       Membaca pada usia lebih muda
	b.      Membaca lebih cepat dan lebih banyak
	c.       Mamiliki pembendaharaan kata yang luas
	d.      Mempunyai rasa ingin tahu ya ng kuat
	e.       Mempunyai minat yang luas, juga terhadap masalah orang dewasa
	f.        Mempunyai inisiatif dan bekerja sendiri
	g.       Menunjukan keaslian (orisinalitas) dalam ungkapan verbal
	h.       Memberi jawaban-jawaban yang baik
	i.         Dapat memberikan banyak gagasan
	j.        Luwes dalam berpikir
	k.      Terbuka terhadap rangsang-rangsang dari lingkungan
	l.         Mempunyai pengamatan yang tajam
	m.     Dapat berkonsentrasi untuk jangka waktu panjang, terutama terhadap tugas atau bidang yang diminati
	n.       Berpikir kritis, juga terhadap diri sendiri
	o.      Senang mencoba hal-hal baru
	p.      Mempunyai daya abstraksi, konseptualisasi, dan sintesis yang tinggi
	q.      Senang terhadap kegiatan intelektual dan pemecahan-pemecahan masalah
	r.        Cepat mengangkap hubungan sebab akibat
	s.       Berperilaku terarah pada tujuan
	t.        Mempunyai banyak kegemaran (hobi)
	u.       Mempunyai daya imajinasi yang kuat
	v.       Tidak cepat puas dengan prestasinya
	w.     Mempunyai daya ingat yang kuat
	x.       Peka (sensitif) serta menggunakan pirasat (intuisi)
	y.       Menginginkan kebebasan dalam gerakan dan tindakan
	NILAI STANDAR : 18
5.	Tunagrahita
	a.       Penampilan fisik tidak seimbang, misalnya kepala
	b.      Tidak dapat mengurus diri sendiri sesuai usia
	c.       Perkembangan bicara/ bahasa terkambat
	d.      Tidak ada/ kurang sekali perhatiannya terhadap lingkungan (pandangan kosong)
	e.       Kooordinasi gerakan kurang (gerakan sering tidak terkendali)
	f.        Sering keluar air ludah (cairan) dari mulut (ngiler)
	NILAI STANDAR : 6
6.	Anak lamban belajar
	a.       Rata-rata prestasi belajar selalu rendah (kurang dari 6)
	b.      Dalam menyelesaikan tugas-tugas akademik sering terlambat dibandingkan teman-teman seusianya
	c.       Daya tangkap terhadap pelajaran lambat
	d.      Pernah tidak naik kelas
	NILAI STANDAR : 4
7.	Anak yang mengalami kesulitan belajar spesifik
	7.1 anak yang mengalami kesulitan membaca (disleksia)
	a.       Perkembangan kemampuan membaca terlamabat
	b.      Kemampuan memahami isi bacaan rendah
	c.       Kalau membaca sering terdapat banyak kesalahan
	Nilai Standarnya 3.
	7.2 anak yeng mengalami kesulitan belajar menulis (disgrafia)
	a.       Kalau menyalin tulisan sering terlambat selesai
	b.      Sering salah menulis huruf b dengan p, p dengan q, v dengan u, 2 dengan 5, 6 dengan 9, dan sebagainya
	c.       Hasil tulisannya jelak dan tidak terbaca
	d.      Tulisannya banyak salah/ terbalik/ huruf hilang
	e.       Sulit menulis lurus pada kertas tak bergaris
	Nilai Standarnya 4.
	7.3 anak yang mengalami kesulitan belajar berhitung (diskakulia)
	a.       Sulit membaca t5anda-tanda +, -, x, :, >, <, =
	b.      Sulit mengoperasikan hitungan/ bilangan
	c.       Sering salah membilang dengan urut
	d.      Sering salah membedakan angka 9 dengan 6, 17 dengan 71, 2 dengan 5, 3 dengan 8, dan sebagainya
	e.       Sulit membedakan bangun-bangun geometri
	Nilai Standarnya 4.
8.	Anak yang mengalami gangguan komunikasi
	a.       Sulit menangkap isi pembicaraan orang lain
	b.      Tidak lancar dalam berbicara/ mengemukakan ide
	c.       Sering menggunakan isyarat dalam berkomunikasi
	d.      Kalau berbicara dering gugup
	e.       Suaranya parau/ aneh
	f.        Tidak pasih mengucapkan kata-kata tertentu/ celat/ cadel
	g.       Organ bicaranya tidak normal/ sumbing
	NILAI STANDAR : 5
9	Tunalaras (anak yang mengalami gangguan emosi dan perilaku)
	a.       Bersikap membangkang
	b.      Mudah terangsang emosinya/ mudah marah
	c.       Sering melakukan tindakan agresif, merusak, mengganggu
	d.      Sering bertindak melanggar norma sosial/ norma susila/ hukum
	NILAI STANDAR : 4
	JUMLAH NILAI

                                                                                    Cianjur,...............................2012

                                                                                                Observer,

                                                                                    (______________________)

                                                                                    NIM...........................................